“老师....”
“怎么了？”陈东转头看向了叶然。
他刚刚一直在注意着患者，没有注意到叶然的小动作。
“没什么，我去看看病人”
“好，刚刚住院部打电话有个病人，我去看一看”
陈东离开后，叶然再次凑近。
一个疾病的诊断，需要细致再细致，叶然还需要其他方面来证实自己的判断。
此刻患者旁边已经围满了人。
他们七嘴八舌的讨论着。
“主任，我们先去拍一个ct看看，我感觉患者这样需要手术啊”
一个主治医师再三检查之后建议道。
“髌骨骨折，让患者去外一做手术吧”
“我觉得不好，患者现在病情还不稳定，而且冠状动脉有可能会影响啊”
“可是这个情况，不做手术怎么办？”
很多人认为手术都是西医搞出来的，其实不是的，早在几千年前我们国家就有外科手术了，华佗不就是嘛？
中医院的手术室相比起西医手术室要简单的多，手术室也多以外科手术为主，至于那些内科手术就需要去人民医院或者其他专业医院了。
江州中医院的手术室也仅仅支撑外科手术而已。
另一边。
叶然走到患者旁边仔细的观察起来。
老爷子面色惨白，头仰靠在担架上，用力的呼吸着。
右腿则扭曲在一起。
叶然见患者这个状态也问不出什么来，便看向了旁边。
在患者旁边是两个上了年纪的妇女，看样子应该都是他的女儿。
“老爷子今天早上感觉怎么样？”
叶然在一旁趁着王刚他们在研究老爷子的骨折情况，便来到一边开始询问了起来
“我爸看起来胸闷比昨天还严重，偶尔动一动就会觉得呼吸不过来”
“更严重了？”叶然皱了皱眉头。
“是啊，呼吸困难是晚上多一点还是白天多一点？”
叶然这么问也是为了证明一下自己刚刚的判断是否正确，他有七层把握认为患者患有心衰竭，但是医学不是赌，不能拿几层把握去堵，他必须慎重一点，更何况说服别人也需要证据。
“晚上，他一般晚上睡觉很不安静，这两三天晚上睡觉的时候还要咳嗽两声呢”
中年大姐回复到，脸色满是愁容。
老话说的好，病是精怪，花几个钱清快。
可是这也不是普通人负担的起的。
叶然看出了什么，安慰道：
“你放心，现在医保弄得很全面，很大一部分都可以报销，而且老爷子年纪大了，能报销的更多了”
听到叶然此话，两人的愁容消散了几许。
夜间咳嗽，这的确是心脏衰竭的一个不太典型的特点，但是这些证状和体征缺乏足够的准确性，无法单独用于诊断心衰，还需要其他的诊断。
“老爷子有没有什么情况，就是觉得更以前不太一样的都想一想?”
叶然再次问道。
“不太一样的？”
这话让两个中年大姐陷入了沉思。
“说来奇怪，这几天胃口不好，但是这一周体重还胖了一点”
叶然眯着眼睛，这句话可得重视了。
心衰竭前期的确会有这个症状，而到了晚期则是体重减轻。
“老爷子这几天总是不说话，以前还逗逗孩子，现在干什么都提不起兴趣了”
“对对对，总感觉心情不好，跟憋着东西一样”
叶然听后笑了笑，这也正常，胸痹心痛病，心血淤阻证难免会影响到其他脏腑。
肝气郁结，也难免心情郁结。
就更年轻人说的emo一样。
emo？
抑郁？
！
叶然笑得笑得嘴角的笑容自己都没注意已经缓缓的消失了。
抑郁不正是心衰竭的一个不太典型症状吗？
叶然脸色一变，急忙跑到旁边一把夺过一个住院医师师手里的病历。
住院医师原本以为是哪个大佬要看，可是看了半天发现自己不认识，又在他胸口看了看，连个胸牌都没有？
这tm的不是个实习生吗？
你一个实习生也敢上手抢病历了？
住院医师呵的一声气笑了。
“你一个实习生能看懂吗？”
其他周围不认识叶然的也都投来不善的目光。
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